एक नए अध्ययन में दावा किया गया है कि जो लोग बचपन में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं उनमें शुरुआती वयस्कता में टाइप 2 मधुमेह (टी2डी) विकसित होने की संभावना होती है।
यह अध्ययन डायबेटोलॉजिया जर्नल में प्रकाशित हुआ था।
अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या पुरुषों और महिलाओं दोनों में बचपन की प्रतिकूलता और प्रारंभिक वयस्कता (16-38 वर्ष) में T2D के विकास के बीच कोई संबंध है।
किशोरों और युवा वयस्कों के बीच T2D का वैश्विक प्रसार पिछली सदी में काफी बढ़ा है, मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव और मोटापे की दर के कारण।
यह विशेष रूप से चिंता का विषय है कि रोग की शुरुआत (40 वर्ष की आयु से पहले) अधिक आक्रामक विकृति प्रतीत होती है और प्रभावित व्यक्ति कामकाजी उम्र के होते हैं, आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है, और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। प्रारंभिक वयस्कता में T2D के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए ये कारक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय हैं।
बचपन की प्रतिकूलता में दुर्व्यवहार, परिवार में शारीरिक या मानसिक बीमारी और गरीबी जैसे अनुभव शामिल हो सकते हैं, और यहां तक कि युवा वयस्कों में मधुमेह के विकास से भी जुड़ा हुआ है। प्रतिकूल घटनाएँ और परिस्थितियाँ शारीरिक तनाव प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकती हैं और तंत्रिका तंत्र, हार्मोन और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के व्यवहार को प्रभावित कर सकती हैं। वे मानसिक स्वास्थ्य को भी ख़राब कर सकते हैं और व्यवहार में परिवर्तन ला सकते हैं जो स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जैसे: बी खराब नींद, धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि और गतिहीन जीवन शैली, शराब की खपत में वृद्धि और अस्वास्थ्यकर आहार, जिससे मोटापा हो सकता है और टी2डी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
पिछले शोधों ने बचपन के दुर्व्यवहार और युवा वयस्कता में T2D के विकास के बीच एक संबंध को उजागर किया है, लेकिन अन्य प्रकार की प्रतिकूलताओं के साथ संबंध के प्रमाण दुर्लभ हैं और लिंग-विशिष्ट अनुमानों की कमी है। लेखक यह भी कहते हैं, “अनुसंधान के इस क्षेत्र में पद्धतिगत सुधारों की आवश्यकता है, जिसमें भावी अध्ययनों की आवश्यकता भी शामिल है जो बचपन की प्रतिकूलता के उद्देश्यपूर्ण और अधिक व्यापक उपायों का उपयोग करते हैं।”
शोधकर्ताओं ने डेनिश लाइफ कोर्स कोहोर्ट स्टडी (DANLIFE) के डेटा का उपयोग किया, जिसमें 1 जनवरी, 1980 से डेनमार्क में पैदा हुए बच्चों की पृष्ठभूमि और बचपन की कठिनाइयाँ शामिल हैं। 16 और उससे अधिक उम्र में फॉलो-अप की अनुमति देने के लिए, अध्ययन का नमूना 31 दिसंबर, 2001 से पहले पैदा हुए लोगों तक ही सीमित था, और उन लोगों को शामिल नहीं किया गया था, जिन्हें बचपन में मधुमेह का पता चला था, जिनके पास सहसंयोजक कारकों पर अपर्याप्त डेटा था, और जो इससे पहले पलायन कर गए थे या मर गए थे। 16 साल की उम्र।
इस अध्ययन आबादी को प्रतिकूलता के पांच आयामों के लिए जोखिम की वार्षिक गणना (उम्र 0 से 15 वर्ष) के आधार पर प्रतिकूलता के पांच आयामों में वर्गीकृत किया गया था: भौतिक अभाव (परिवार में गरीबी और दीर्घकालिक माता-पिता की बेरोजगारी), हानि, या हानि का खतरा (माता-पिता की दैहिक बीमारी, भाई-बहन की दैहिक बीमारी, माता-पिता की मृत्यु, भाई-बहन की मृत्यु) और परिवार की गतिशीलता (पालक देखभाल में नियुक्ति, माता-पिता की मानसिक बीमारी, भाई-बहन की मानसिक बीमारी, माता-पिता का शराब का सेवन, माता-पिता का नशीली दवाओं का सेवन और माँ से अलग होना)।
इन पांच समूहों में, बच्चों ने अनुभव किया: 1. अपेक्षाकृत कम बचपन की प्रतिकूलता (54 प्रतिशत); 2. भौतिक अभाव, विशेष रूप से बचपन में (20 प्रतिशत); 3. बचपन और किशोरावस्था के दौरान भौतिक अभाव (13 प्रतिशत); 4. परिवार में दैहिक बीमारियों या मौतों की अपेक्षाकृत अधिक संख्या (9 प्रतिशत); और 5. तीनों आयामों (3 प्रतिशत) में अपेक्षाकृत उच्च प्रतिकूलता। 1,277,429 की अध्ययन आबादी में, कुल 2,560 महिलाओं और 2,300 पुरुषों ने अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान T2D विकसित किया, जो औसतन 10.8 वर्षों तक चला। लेखकों ने पाया कि निम्न प्रतिकूलता समूह की तुलना में, शुरुआती वयस्कता में T2D विकसित होने का जोखिम पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए अन्य सभी प्रतिकूल समूहों में अधिक था। उच्च प्रतिकूलता समूह में, तीनों आयामों पर उच्च प्रतिकूलता दर की विशेषता, पुरुषों में मधुमेह के विकास का जोखिम 141% अधिक था और महिलाओं में 58% अधिक था, अतिरिक्त 36.2 और 18.6 क्रमशः मामले प्रति 100 मेल खाते हैं। पुरुषों और महिलाओं के लिए 0000 व्यक्ति-वर्ष।
माता-पिता के शैक्षिक स्तर, गर्भकालीन आयु के लिए ऊंचाई और समय से पहले जन्म के समायोजन के बाद, प्रभाव अनुमान कम हो गए, विशेष रूप से उच्च प्रतिकूलता समूह में महिलाओं के लिए। उनके साथियों की तुलना में जिन्होंने बचपन में प्रतिकूल परिस्थितियों का अनुभव किया था, उनके T2D के विकास का अतिरिक्त जोखिम 58 प्रतिशत से 23 प्रतिशत तक कम हो गया था, जो 18.6 प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष के बजाय प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष में 6.4 अतिरिक्त मामलों का अनुवाद करता है। अनुमानित जोखिम में अधिकांश कमी माता-पिता के शैक्षिक स्तर के समायोजन का परिणाम थी।
लेखकों ने पाया कि बचपन की प्रतिकूलता के बाद T2D के विकास के सापेक्ष जोखिम सभी समूहों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम थे। इसके अलावा, पूर्ण प्रभाव (प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष में अतिरिक्त मधुमेह के मामलों की संख्या के संदर्भ में) भी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में छोटे थे, बचपन की सामग्री के अभाव के मामले को छोड़कर, जहां पूर्ण प्रभाव पुरुषों और महिलाओं में तुलनीय था।
अध्ययन से पता चलता है कि गरीबी, बीमारी या परिवार में मृत्यु और बेकार घरों जैसी बचपन की प्रतिकूलताओं के संपर्क में आने वाले लोगों को युवावस्था में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का अधिक खतरा होता है, जबकि बचपन में कम प्रतिकूल परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है। ये परिणाम इस जनसंख्या-आधारित अध्ययन के बड़े आकार और चयन या स्मृति पूर्वाग्रह से इसकी स्वतंत्रता द्वारा समर्थित हैं। इसके अलावा, लेखक बताते हैं कि माता-पिता के शैक्षिक स्तर और प्रतिकूल परिस्थितियों के बच्चों के अनुभव के बीच घनिष्ठ संबंध है, जो देखे गए कुछ संघों की व्याख्या करता है।
शोधकर्ताओं का निष्कर्ष है कि युवा वयस्कता में होने वाले T2D मामलों के अनुपात को शुरुआती हस्तक्षेपों के माध्यम से रोका जा सकता है जो बचपन की प्रतिकूलता के मूल कारणों को लक्षित करते हैं ताकि बच्चों के जीवन पर इसके नकारात्मक प्रभाव को कम किया जा सके या यहां तक कि समाप्त किया जा सके।
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