यहां एम्स के डॉक्टरों ने छह महीने के एक बच्चे की मां की हड्डी के ग्राफ्ट से धातु मुक्त स्पाइनल फिक्सेशन सफलतापूर्वक किया है। अस्पताल ने कहा कि यह इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाला एशिया का सबसे कम उम्र का शिशु है।
अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) ने एक बयान में कहा कि पिछले साल 10 जून को 15 घंटे के ऑपरेशन के बाद बच्चा 11 महीने तक वेंटिलेटर पर रहा और 10 मई को उसे छुट्टी दे दी गई।
बच्चे को दूसरे अस्पताल में सामान्य योनि प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी और ब्रेकियल प्लेक्सस की चोट लगी थी। जन्म के समय उनका वजन 4.5 किलोग्राम था (मैक्रोसोमिया), डॉ। दीपक गुप्ता, एम्स में न्यूरोसर्जरी के प्रोफेसर हैं।
जन्म के बाद, बच्चे को ऑक्सीजन पर रखा गया और दूसरे अस्पताल में एस्पिरेशन निमोनिया के प्रकरणों का सामना करना पड़ा।
“मई 2022 में 5 महीने की उम्र में हमारे सामने प्रस्तुति के समय, शिशु को सांस की तकलीफ थी और तीनों अंगों (बाएं ऊपरी और निचले अंग, दाएं निचले अंग) की न्यूनतम गति और दाएं ऊपरी अंग की कोई गति नहीं थी। गुप्ता ने समझाया, “जांच से पता चला” रीढ़ की हड्डी की चोट और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ (सरवाइकल स्पोंडिलोप्टोसिस) का अव्यवस्था।
उन्होंने कहा, “धात्विक प्रत्यारोपण/पिंजरे के साथ इस तरह की युवा रीढ़ की मरम्मत करना लगभग असंभव है क्योंकि इतने कम उम्र के शिशुओं में उपास्थि की हड्डियां बहुत छोटी होती हैं…मां अपने बच्चे के लिए अपनी इलियाक क्रेस्ट हड्डी का हिस्सा दान करने के लिए तैयार हो गई।”
लड़के की मां को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा गया था और समानांतर ऑपरेटिंग कमरे में बच्चे की सर्जरी की गई थी।
दिलचस्प बात यह है कि मां का ब्लड ग्रुप बी पॉजिटिव था और लड़के का ए पॉजिटिव, लेकिन बोन ग्राफ्ट की कोई अस्वीकृति नहीं थी। गुप्ता ने कहा कि डिस्चार्ज के समय हड्डी का अच्छा संलयन और रीढ़ की हड्डी में स्थिरता आ गई थी।
“साहित्य समीक्षा के अनुसार, यह एशिया में सबसे कम उम्र का बच्चा होता है और इतनी कम उम्र में सर्वाइकल स्पाइन फिक्सेशन सर्जरी करवाने वाला दुनिया का दूसरा सबसे कम उम्र का बच्चा होता है,” उन्होंने कहा।
उन्होंने कहा, “2016 में संयुक्त राज्य अमेरिका से एक छोटे शिशु में इस तरह का केवल एक मामला सामने आया था, जिसमें ऑटोग्राफ्ट का उपयोग करके इसी तरह की चोट की मरम्मत की गई थी।”
गुप्ता ने कहा: “बच्चे की उम्र और सर्जरी की तत्काल आवश्यकता को देखते हुए, हमने बच्चे के स्पाइनल फ्यूजन (सरवाइकल स्पाइन डीकंप्रेसन और 360 डिग्री फ्यूजन) के लिए मां के इलियाक क्रेस्ट ग्राफ्ट को सुधारा और इस्तेमाल किया और इसे अवशोषित करने योग्य 2, 5 मिमी पीएलएलए प्लेट्स के साथ फिट किया। ” (रीढ़ की हड्डी का अग्र भाग) और रीढ़ के पिछले भाग के लिए विशेष सिवनी टेप विकास की अनुमति देने और धातु प्रत्यारोपण से जटिलताओं से बचने के लिए।
उन्होंने कहा कि इस छोटी उम्र में, अधिकांश हड्डियां कार्टिलाजिनस, बहुत छोटी होती हैं और किसी भी उपलब्ध धातु के पेंच, रॉड या पिंजरे के निर्धारण के लिए अनुपयुक्त होती हैं।
बयान में कहा गया है कि बच्चे को लंबे समय तक पुनर्वास सहायता की आवश्यकता थी और उसे ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के साथ रोगनिरोधी तरीके से छुट्टी दे दी गई।
वह अपने माता-पिता के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है, अच्छा खाता है और सर्जरी के बाद उसके अंगों की गतिविधियों में आंशिक न्यूरोलॉजिकल रिकवरी देखी गई है।
बयान में कहा गया है कि उन्होंने अपना पहला जन्मदिन दिसंबर 2022 में जेपीएन एपेक्स ट्रॉमा सेंटर (एम्स) में मनाया और ट्रॉमा सेंटर के टीसी5 वार्ड में 11 महीने तक रहे, जबकि वेंटीलेटर सपोर्ट और न्यूरोरिहैबिलिटेशन सपोर्ट से गुजर रहे थे।
लड़के की देखभाल एक मेडिकल टीम द्वारा की गई जिसमें डॉ. गुप्ता, न्यूरोएनेस्थीसिया के प्रोफेसर डॉ. जीपी सिंह, न्यूरोफिजियोलॉजी के प्रोफेसर डॉ. अशोक जरयाल और डॉ. शेफाली गुलाटी, डॉ.
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