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जैसे-जैसे अस्पतालों का विस्तार होता है, शायद उनके सामने सबसे बड़ी बाधा बेडसाइड नर्सों की भर्ती होती है।
अगर हम विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों का पालन करें तो भारत में 1.37 मिलियन नर्सों की कमी है; और दुनिया भर में 13 मिलियन नर्सों की जरूरत है।
जबकि सार्वजनिक क्षेत्र के नर्सिंग स्टाफ की कमी का कोई मौजूदा अनुमान नहीं है, अकेले 22 अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) में से प्रत्येक में 1,500 रिक्तियां हैं, जो नर्सिंग स्टाफ के लिए 33,000 रिक्तियों का प्रतिनिधित्व करती हैं। निजी क्षेत्र से भी मांग है।
साथ बात करना व्यापार मानकसुरेश के. शर्मा, रेक्टर, कॉलेज ऑफ नर्सिंग, एम्स, जोधपुर ने कहा कि सरकारी क्षेत्र में नर्सों की कमी का कोई मौजूदा अनुमान नहीं है, लेकिन अस्पताल में बिस्तर बढ़ने के साथ, वर्तमान में नर्सों की भारी कमी है।
लगभग 50 प्रतिशत नर्सों और दाइयों को रोजगार देने वाले निजी अस्पताल महामारी के बाद अपने बिस्तरों की संख्या बढ़ा रहे हैं। आईसीआईसीआई सिक्योरिटीज की एक मई की रिपोर्ट के अनुसार, फोर्टिस हेल्थकेयर अगले चार वर्षों में 1,300 बेड जोड़ेगी, कृष्णा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (केआईएमएस) तीन साल में लगभग 700 नए बेड जोड़ने की योजना बना रही है, और अपोलो हॉस्पिटल्स अपने बेड की संख्या को 2,000 बेड तक बढ़ा देगा। तीन वर्षों में। मणिपाल अस्पताल अगले तीन वर्षों में 3,600 बिस्तरों की योजना बना रहा है।
फोर्टिस के मानव संसाधन प्रबंधक रंजन पांडे कहते हैं, दो नर्सों को छह बिस्तरों (एक ही शिफ्ट में काम) की देखभाल करनी पड़ती है। “अस्पताल दो शिफ्ट में काम करते हैं और फिर हमें दिनों की छुट्टी और छुट्टियों को भी ध्यान में रखना पड़ता है। इसलिए आने वाले दिनों में नर्सिंग स्टाफ की डिमांड काफी बढ़ जाएगी। इसके अलावा, हम पहले से ही लगभग 30 से 40 प्रतिशत के उच्च कारोबार से जूझ रहे हैं,” पांडे बताते हैं।
मणिपाल हॉस्पिटल्स के एमडी और सीईओ दिलीप जोस का कहना है कि नर्सिंग टैलेंट को बनाए रखने के लिए वे पिछले दो साल में तीन से ज्यादा वेतन कटौती कर चुके हैं। “हम पहले से ही उद्योग मानकों से ऊपर भुगतान कर रहे हैं,” जोस कहते हैं।
न केवल नर्सिंग में आपूर्ति और मांग के बीच एक अंतर है, बड़ा मुद्दा भारतीय नर्सों की अन्य देशों में कमी प्रतीत होता है। उषा बनर्जी, मुख्य नर्सिंग अधिकारी, अपोलो अस्पताल, बताती हैं कि नर्सें आमतौर पर अपोलो जैसी बड़ी सुविधाओं की ओर आकर्षित होती हैं, जहां वे अच्छी शिक्षा प्राप्त करती हैं और दस्तावेज़ बनाना सीखती हैं, लेकिन 80-90 प्रतिशत से अधिक युवा नर्सें चाहती हैं कि वे देश छोड़ दें भारत में दो साल के बाद। भारत में हेल्थकेयर वर्कफोर्स को सशक्त बनाने पर फिक्की-केपीएमजी की रिपोर्ट के अनुसार, भारत विदेशों में काम करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या में फिलीपींस के बाद दूसरे स्थान पर है।
वह कहती हैं, ”विदेश में उन्हें हर महीने लगभग 2 से 4 लाख रुपये मिलते हैं, जबकि देश में एक अच्छी निजी सुविधा में 35,000 से 45,000 रुपये प्रति माह मिलते हैं।” पांडे का कहना है कि कॉर्पोरेट अस्पताल 25,000 रुपये और उससे अधिक के शुरुआती वेतन का भुगतान करते हैं, जबकि सरकार समान कौशल वाली नर्स के लिए 40,000 रुपये से अधिक का भुगतान करती है।
ऑल इंडिया रजिस्टर्ड नर्सेज फेडरेशन के अध्यक्ष सूरज गुप्ता का दावा है कि छोटे अस्पताल और नर्सिंग होम 5,000 से 6,000 रुपये प्रति माह की मामूली तनख्वाह देते हैं। गुप्ता कहते हैं, ”ज्यादातर छोटे नर्सिंग होम पंजीकृत नर्सों को नहीं चुनते, वे झोलाछाप डॉक्टरों को चुनते हैं और उन्हें प्रशिक्षित करते हैं.”
एम्स की नर्सों को अच्छा वेतन मिलता है – शर्मा कहते हैं कि प्रवेश स्तर पर सकल वेतन लगभग 70,000 रुपये है और 12-15 साल के अनुभव वाली एक वरिष्ठ नर्स प्रति माह लगभग 2.5 लाख रुपये कमाती है। शर्मा का मानना है कि नौकरी के उच्च वेतन के बारे में जागरूकता की सामान्य कमी है और पुरुष आमतौर पर पेशे से दूर रहते हैं। अनुमान है कि भारत में केवल 10 प्रतिशत नर्सें पुरुष हैं।
बड़े कॉर्पोरेट अस्पतालों ने अपनी नर्सिंग प्रतिभा को बनाए रखने के लिए मानसिक स्वास्थ्य, भोजन और आवास, और प्रशिक्षण और शिक्षा के अवसरों जैसे कल्याण कार्यक्रमों का सहारा लिया है।
शर्मा कहते हैं, छोटे अस्पतालों और नर्सिंग होम में भर्ती करने में अधिक चुनौती होती है, और ज्यादातर मामलों में नीम-हकीम का सहारा लेते हैं।
2016 में पंजाब के 53 नर्सिंग होम में शर्मा और सिल्विया परिहार द्वारा किए गए एक अध्ययन में, 218 प्रतिभागियों का साक्षात्कार लिया गया; 50.9 प्रतिशत विषयों में कोई नर्सिंग योग्यता या प्रशिक्षण नहीं था। उनमें से, 60.3 प्रतिशत के पास उच्च माध्यमिक शिक्षा से कम, 9.9 प्रतिशत के पास कॉलेज की डिग्री और 29.7 प्रतिशत के पास पैरामेडिकल प्रशिक्षण था।
“इन निजी स्वास्थ्य सुविधाओं में काम करने वाली सभी नर्सों में से 18.7 प्रतिशत राज्य नर्सिंग परिषद में पंजीकृत नहीं थीं और ज्ञान की कमी के कारण केवल 10.1 प्रतिशत के पास नर्सिंग एसोसिएशन की सदस्यता थी। इसके अलावा, नर्सों और नीम-हकीमों ने लगभग समान वेतन, भत्ते और लाभ का आनंद लिया,” अध्ययन ने कहा।
केंद्र ने 2014 से मौजूदा मेडिकल कॉलेजों के साथ-साथ 157 नए नर्सिंग स्कूल बनाने की घोषणा की है। निवेश 1,570 बिलियन का है शर्मा का मानना है कि भारत में लापता नर्सों की समस्या को हल करने के लिए सरकार का हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।
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